Фиброскан и эластография разница

Фиброскан и эластография разницаАппарат УЗИ Siemens Acuson S3000 содержит самый полный пакет эластографических приложений с использованием как механического сжатия (качественная эластография), так и усиленного акустического импульса (ARFI) – количественная эластография.

Пакет включает 4 технологии:

  • eSie Touch™ Imaging
  • Virtual Touch™ Imaging
  • Virtual Touch™ Quantification
  • Virtual Touch™ IQ

Принцип эластографии

Технология эластографии основана на особенностях эластичности тканей. На исследуемую ткань накладывается дополнительное давление датчиком и оценивается степень деформации ткани. Однородная ткань содержит однородные элементы, которые сокращаются одинаково, и область интереса «окрашивается» одним цветом. Неоднородные элементы ткани сокращаются по-разному вследствие неодинаковой эластичности, и отображаются на экране различным цветом.

Качественные изменения структуры ткани органа оцениваются по цветовой шкале (синяя-красная) на мониторе аппарата УЗИ. Шкала отражает характер жесткости (эластичности) выявляемого образования. Более жесткая структура тканей отображается на экране красным цветом, более эластичная – оттенками зеленого и синего цветов.

По данным многих исследований, высокая жесткость образования при проведении эластографии свидетельствует о высокой вероятности его злокачественного происхождения, либо высоком риске малигнизации. Полученные данные вносятся доктором в протокол ультразвукового исследования.

Мы используем современные мировые стандарты диагностики:
— ультразвуковое исследование молочных желез проводится по протоколу BI-RADS;
— эластография печени и оценка степени фиброза – по шкале METAVIR.

Качественная (компресcионная) эластография

помогает визуально, с помощью цветовой шкалы, дифференцировать доброкачественный и злокачественный процесс, НЕ ИМЕЕТ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ЭКВИВАЛЕНТА (НЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ)

Количественная эластография (эластография сдвиговой волны, ARFI)

позволяет КОЛИЧЕСТВЕННО выразить изменения и установить степень поражения

Качественная компрессионная эластография — eSie Touch

Strain Elastography – отображение деформации ткани в вертикальной плоскости. Цветное и черно-белое изображение – дифференциация степени жесткости ткани, доброкачественный и злокачественный процесс.

Качественная акустическая эластография Virtual Touch Imaging (VTi)

Акустическая (Virtual Touch) эластография особенно хороша для глубоко расположенных органов (таких как печень, селезенка). Датчик сам генерирует усиленный импульс, и доктору нет необходимости надавливать на датчик, таким образом, обеспечивается максимальная операторонезависимость. Также может применяться и для поверхностных органов (молочная, щитовидная железа).

Самая точная ультразвуковая диагностика взрослых и детей в Харькове
Запишитесь на обследование!
Записаться

Количественная акустическая эластография сдвиговой волны Virtual Touch Quantification (VTq)

Shearwave elastography – отображение скорости распространения сдвиговых волн, возникающих в горизонтальной (поперечной) плоскости при деформации ткани. Измерение жесткости ткани (исходя из скорости распространения волны в м/с) с указанием глубины измерения. Измерение степени фиброза, дифференциация доброкачественности образования. Глубина исследования – до 8 см, чего могут не давать аппараты других производителей.

Одновременная количественная и качественная акустическая эластография сдвиговой волны Virtual Touch IQ (VTIQ)

Мгновенное отображение скоростей распространения волны в разных точках выбранной зоны интереса простым перемещением курсора. Аппарат предоставляет развернутый отчет после обследования со статистическим анализом.

Также аппарат дает информацию о проверке достоверности и корректности полученных данных. Для оценки полученных в результате Shearwave Elastography цифровых значений скорости волны в отчете аппарат Siemens приводит числовое математическое значение (подтверждение) – IQR (интерквартильный интервал), а также «Quality Map» (для Virtual Touch IQ).
Это дополнительно повышает надежность диагностики.

Данная опция позволяет проверить, насколько корректно было выполнено исследование. Если условия были не выдержаны, интерквартильный интервал будет низким, и качество такого обследования сомнительно.

Все протоколы считаются пригодными и выдаются пациенту лишь в том случае, если коэффициенты качества находятся на уровне самых высоких значений! Это значит, что пациенту не просто было проведено обследование, а оно было выполнено максимально качественно, подтверждением чего служат показатели IQR (интерквартильный интервал) и «Quality Map» (для Virtual Touch IQ) (распечатывается в протоколе, выдается на руки).

Часто задаваемые вопросы

Компрессия исследуемой ткани приводит к деформации тканей. Ультразвуковой датчик автоматически (САМ!) создает акустический усиленный «толчковый» импульс, который генерирует сдвиговые поперечные волны, распространяющиеся в ткани перпендикулярно «толчковой» оси.Скорость распространения волны увеличивается с жесткостью ткани, и, соответственно, имеет более высокие показатели при наличии фиброза. Значения скорости и глубины образцов также регистрируются и выдаются в отчете пациенту на руки, а результаты анализа эластичности выражаются в м/с.В случае погрешности измерений такие значения аппарат не учитывает (выдает ошибку и не засчитывает).
Метод эластографии является дополнением к ОБЫЧНОЙ РУТИННОЙ ПРОЦЕДУРЕ УЗИ ОБСЛЕДОВАНИЯ. Эластографи проводится на том же аппарате, с помощью тех же датчиков, во время стандартного ультразвукового осмотра, в режиме реального времени.Никаких неприятных ощущений, без боли, без дискомфорта. Пациент на дополнительном мониторе может наблюдать за ходом процедуры. Мы всегда комментируем происходящее и разъясняем результаты процедуры.
Фиброскан – самый первый из неинвазивных методов, который был предложен французской фирмой для диагностики фиброза. Методика оказалась успешной, и на сегодня современные УЗИ сканеры экспертного класса сочетают в себе методику фибросканирования (с устранением тех недостатков, которые присущи фиброскану) и процедуру УЗИ осмотра.Фиброскан – «слепой» метод эластометрии, при котором доктор лишен возможности видеть полное изображение органа и точку, куда сфокусирован луч. В зону интереса могут попадать физиологические фиброзные структуры печени: область ворот, связки печени, что может значительно и неестественным образом «завышать» степень фиброза. В случае фиброскана имеется ограничение глубины исследования 3-4 cм с фиксированным размером контрольного объема 4 cм. Поэтому у тучных пациентов с массивной жировой прослойкой проведение процедуры затруднено.Эластография сдвиговой волны (динамическая эластография, ARFI), применяемая в УЗИ аппарате SIEMENS ACUSON S3000, идентична фиброскану по методике и принципам, однако врач имеет возможность визуализировать всю печень пациента на мониторе и выбирать зоны интереса, исключив тем самым ошибки. Глубина исследования в случае SIEMENS ACUSON S3000 составляет 8 см. При проведении процедуры эластометрии на аппарате Фиброскан значительно ограничивается проведение процедуры при асците и ожирении. В случае SIEMENS ACUSON S3000 данные факторы не имеют такого значения.
Пациент не испытывает никаких ощущений (если проводится ARFI, то в момент генерирования импульса ощущается легкая вибрация в течение доли секунд). Исследование комфортно для пациента, нет необходимости принимать вынужденные положения и задерживать дыхание на долгое время. Длительность процедуры небольшая – до 6-8 минут.
Точность результатов, которые были получены в результате исследования, варьируется от 88,6% до 99%.
Эластография печени производится натощак. Остальные виды эластографии не требуют дополнительной подготовки.
Гинекология, маммология. Дифференциальная диагностика объемных доброкачественных и злокачественных образований. В случае злокачественного образования – оценка степени прорастания опухоли за пределы органа, состояние опухоли после химиотерапии, достоверная оценка состояния региональных лимфоузлов, определение степени фиброза при мастопатии и других диффузных изменениях паренхимы молочных желез, сокращение количества необоснованных биопсий.Эндокринология. Определение степени фиброза ткани щитовидной железы при диффузных изменениях: аутоиммунном тиреоидите, ДТЗ (диффузном токсическом зобе). Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных объемных образований, степень инвазии, возможность оценки состояния регионарных лимфоузлов; снижение числа необоснованных биопсий.
При наличии показаний – обеспечение врачу возможности проведения прицельной пункции патологического образования, что снижает риск развития осложнений и повышает достоверность исследования.Урология. Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы (простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы), особенно при повышенном ПСА (простатспецифический антиген) и наличии гипоэхогенных, гиперваскулярных зон на УЗИ; выявление фиброза паренхимы простаты и установление степени фиброзных изменений.

Гепатология. Неинвазивная (без прокола брюшной стенки) диагностика состояния печеночной паренхимы и ткани селезенки при любых диффузных заболеваниях печени.

УСТАНОВЛЕНИЕ НАЛИЧИЯ ФИБРОЗА И ИЗМЕРЕНИЕ СТЕПЕНИ ФИБРОЗА.
Показания: вирусные гепатиты, алкогольные гепатиты, алкогольный цирроз, стеатогепатит (жировой гепатоз), вторичные билиарные циррозы и «застойные» циррозы и фиброзы печени; цирроз при синдроме Бадда-Киарри, болезни Вильсона-Коновалова, состояние паренхимы при синдроме и болезни Жильбера, оценка состояния печени после отравлений ядами, при приеме большого количества медикаментов; если получены плохие показатели «печеночных проб», для контрольного осмотра тем, кто следит за своим здоровьем и ведет здоровый образ жизни; проведение дифференциальной диагностики объёмных образований печени: гепатомы, гемангиомы, рак печени, МTS (метастазы).

Онкология. Диагностика раковых образований, мониторинг их изменений во время лечения.

Трансплантология. Мониторинг отторжения трансплантированных органов, как правило, почек и печени.

Нефрология. Состояние паренхимы почек при гломерулонефрите, гипертонической болезни, сахарном диабете, амилоидозе почек, наличии аберрантного сосуда, состояние после отравлений – выявление фиброза и установление его степени, диагностика «сморщенной» почки в динамике – контроль прогрессирования степени фиброза.

Поджелудочная железа. Диффузные изменения паренхимы при длительно существующем панкреатите, панкреостеатоз, диффузные изменения при сахарном диабете – выявление фиброза. Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований.

Противопоказания к эластографии. Беременность.

Ограничение метода. При исследовании печени наличие асцита, избыточного веса, холангита могут незначительно исказить достоверность результатов.



Source: sono-med.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *