Наши преимущества

Опыт
Обеспечиваем доставку препаратов из Индии в Россию 10 лет. Налажены тесные и доверительные отношения фарм. компаниями Natco, Hetero, Zydus. 23 000 пациентов прошли лечение успешно. Ваш путь к выздоровлению начинается с нами.
Клиники-партнеры
К вашим услугам профессиональная клиника с сертифицированными врачами. Заказывая у нас оригинальные препараты, вы получаете европейское обслуживание.
Консультации
На протяжении всего лечения и реабилитации. Врачи со специализированным образованием будут сопровождать вас во время терапии и после Реабилитационный период. Полный контроль эффективности лечения- гарантия выздоровления.
100% качество
Препараты проходят контроль на всех стадиях, от синтеза, до отгрузки пациентам. Термо упаковка, экспресс доставка. Брак, подделка исключены на 100%
Цены
Вы получаете доступные цены.
Вы получаете бесплатную доставку.
Вы получаете Скидки.
Мы идем на встречу пациентам в сложную минуту.
Перейти к прайсу
Благотворительность
Малоимущие, многодетные семьи, пенсионеры, инвалиды... все могут рассчитывать на помощь нашего благотворительного фонда и на бесплатное лечение

Хронизация процесса это

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

7

Подготовила преподаватель Н.Э.Малле

Тема: Воспаление

Воспаление — патологический процесс, который возникает в ответ на действие разнообразных патогенных факторов и характеризуется развитием стандартного комплекса сосудистых и тканевых изменений. Суть воспалительной реакции сводится к устранению повреждения тканей и восстановлению целостности нарушенных структур.

Этиология. Физические факторы (УФО, действие высоких и низких температур, радиационное облучение, травмы). Химические (лекарственные вещества, кислоты, щёлочи). Биологические (бактерии, вирусы, паразиты). Однако в возникновении различных видов воспаления ведущее значение принадлежит реактивности организма.

Классификация воспаления.

По этиологии:

— банальное — вызывается любым этиологическим фактором,

— специфическое — вызывается некоторыми микроорганизмами, имеет характерные морфологические проявления.

По течению: острое, подострое, хроническое.

По преобладанию фазы воспаления: — альтеративное, экссудативное, продуктивное.

Местные, и общие признаки воспаления.

Местные признаки: покраснение, припухлость, жар, боль, нарушение функций.

Общие признаки: лейкоцитоз, изменение лейкоцитарной формулы. Часто возникает лихорадка. Изменяется белковый состав крови: увеличение гамма глобулинов, при хроническом воспалении — увеличение глобулинов; увеличение скорости оседания эритроцитов. Общие изменения могут также проявляться головной болью, слабостью и т.д.

Стадии воспаления.

Реакция со стороны тканей на действие повреждающего фактора проявляется

альтерацией, экссудацией и пролиферацией.

Альтерация (повреждение) развивается в зоне непосредственного действие патогенного фактора и характеризуется повреждением клеточных элементов ткани с последующим освобождением биологически активных веществ — медиаторов воспаления (гистамин, серотонин). Медиаторы повышают проницаемость сосудов. МЦР, вызывают спазм гладкой мускулатуры, вызывают отёк тканей, стимулируют процессы экссудации, эмиграцию лейкоцитов, т.е. возникают характерные для воспаления сосудистые изменения, появляется чувство боли, одновременно вырабатываются вещества, стимулирующие пролиферацию клеток. Таким образом, альтерация создаёт предпосылки не только для экссудации, но и пролиферации.

Экссудация развивается вслед за альтерацией и выбросом медиаторов.

Кинетика этой фазы включает следующие стадии:

1.Реакция сосудов МЦР и нарушение свойств крови

Вначале происходит спазм сосудов — это кратковременное явление. Затем наступает артериальная гиперемия — увеличение кровенаполнения воспалительного очага за счёт возрастания притока крови. Сменяется артериальная гиперемия венозной гиперемией, наблюдается сгущение крови вследствие выхода её жидкой части в воспалённую ткань; активация системы гемостаза, образование микротромбов. Исходом венозной гиперемии является стаз.

2. Повышение проницаемости стенок сосудов МЦР способствует экссудации в ткани жидких частей плазмы и эмиграции клеток крови.

3.Экссудация жидкой части крови. Это выход жидкой части крови из сосудистого русла в зону воспаления. Один из признаков венозной гиперемии.

4. Эмиграция клеток крови. Это выход клеток крови за пределы сосудистой стенки в зону альтерации (нейтрофилы, моноциты, лейкоциты). Нейтрофилы, являясь активными фагоцитами, очищают зону воспаления от инфекционного возбудителя острого воспалительного процесса. Моноциты превращаются в тканевые макрофаги, которые фагоцитируют не только инфекционных возбудителей, но и клеточного детрита, тем самым очищая зону воспаления и подготавливая её к заживлению. Моноциты синтезируют неспецифические факторы резистентности — интерферон; лизоцим.

5.Фагоцитоз. Процесс фагоцитоза проходит 4 стадии: 1) сближения; 2) прилипания; 3) захвата; 4) внутриклеточного переваривания. На 1 стадии фагоцит активно направляется в сторону объекта фагоцитоза. После контакта с объектом фагоцит прилипает к нему (2 стадия) и на 3 стадии объект втягивается в клетку. Процесс внутриклеточного переваривания (4 стадия) связан с освобождением ферментов, расщепляющих основные компоненты объекта.

6.Образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата. Выпот жидкой части крови с лейкоцитами, эритроцитами ведёт к образованию в ткани воспалительной жидкости — экссудата. Скопление в тканях клеток экссудата, а не жидкой его части, называется инфильтратом.

Пролиферация — завершающая фаза развития воспаления, обеспечивающая репаративную регенерацию тканей на месте очага повреждения. В этой фазе в очаге воспаления происходит размножение клеток крови и клеток соединительной ткани, которые образуют рубец. Молодая, богатая сосудами грануляционная ткань, разрастаясь, постепенно создает барьер между очагом воспаления и здоровой тканью, а затем заполняет образовавшийся дефект замещая погибшую ткань.

Специфическое воспаление.

Признаки: 1.протекают хронически, волнообразно; 2. воспаление носит характер продуктивного с образованием гранулем; 3. по ходу воспаления гранулемы подвергаются специфическому творожному {казеозному) некрозу; 4. имеют специфического возбудителя.

Специфическое воспаление развивается при таких заболеваниях, как туберкулёз, сифилис, склеродермия. Наиболее характерной воспалительной реакцией организма на внедрение микобактерии туберкулёза является туберкулёзная гранулема — мелкие бугорки, состоящие из грануляционной ткани и характерных многоядерных клеток Пирогова. В центре гранулем имеется «творожный» некроз, состоящий из клеточного детрита и возбудителя туберкулеза; по периферии бугорка имеются лимфоидные клетки в виде валика. Затихание процесса указывает на повышение иммунитета и резистентности организма к туберкулёзной инфекции. Гранулемы превращаются в рубчики, могут рассасываться. Чаще казеозные очаги инкапсулируются и обызвествляются. При снижении иммунитета наступает обострение, очаги некроза увеличиваются, образуя полость — каверны. При сифилисе также образуются гранулемы – гуммы, которые локализуются в различных органах. Гуммы также подвергаются творожистому некрозу, и в дальнейшем наступает расплавление творожистых масс с образованием густой, тягучей массы. При стихании воспалительного процесса образуются звёздчатые рубцы, приводящие к деформации органа.

Формы воспаления.

Различают 3 основные формы воспаления:

1.Альтеративное; 2.экссудативное; 3.продуктивное,

Альтеративное воспаление характеризуется преобладанием дистрофии тканей, некроза; экссудативные и пролиферативные явления выражены слабо. Чаще всего альтеративное воспаление встречается в паренхиматозных органах. Причинами альтеративного воспаления могут быть отравление хим. ядами или токсинами, инфекц. агенты. Тяжёлое альтеративное воспаление может привести к недостаточности функции жизненно-важных органов и смерти.

Экссудативное воспаление характеризуется выходом жидкой части плазмы, белков и форменных элементов крови за пределы сосудистого русла, т.е. образованием экссудата. Различают следующие виды экссудативного воспаления: серозное, фиброзное, гнойное, геморрагическое, гнилостное, катаральное и смешанное.

При серозном воспалении происходит выпот из сосудов жидкости с небольшим содержанием белка (альбумина), немного нейтрофилов, макрофагов с примесью клеток поражённой ткани. Пример серозного воспаления — появление везикул на коже при герпетической инфекции, ожоге II степени. В большинстве случаев серозное воспаление заканчивается полным восстановлением структуры поражённой ткани. Нередко это воспаление служит переходной стадией, началом гнойного или др. воспаления.

При фиброзном воспалении экссудат содержит большое количество фибриногена, который при соприкосновении с повреждёнными тканями образует нити фибрина, представляющие собой сероватые нитчатые массы. Чаще поражаются слизистые и серозные оболочки. В зависимости от степени и глубины некроза эпителиального покрова при фиброзном воспалении слизистых оболочек выделяют две разновидности: крупозное и дифтерическое.

При крупозном воспалении фибринозный экссудат, образующийся на слизистых или серозных оболочках, в виде плёнки, которая легко отделяется от воспалённой ткани.

При дифтерическом воспалении фибрин глубоко пропитывает ткани, образующаяся плёнка тесно связана с органом и отделяется от него с большим трудом с образованием дефектов ткани и язв. Течение фиброзного воспаления, как правило, острое. При прекращении воспалительного процесса обычно происходит рассасывание фибрина. После дифтерического воспаления образовавшиеся язвы заживают медленно.

Для гнойного воспаления характерно преобладание в экссудате нейтрофилов и большого количества белка. В экссудате обычно находят много погибших лейкоцитов и продукты распада тканей. Этот экссудат называют гноем. Основной особенностью гнойного воспаления является расплавление ткани, которое происходит под воздействием ферментов, содержащихся в лейкоцитах. Причиной гнойного воспаления являются инфицирование тканей гноеродными микроорганизмами.

Основными разновидностями гнойного воспаления являются: абсцесс и флегмона.

Абсцесс представляет полость, заполненную гноем. Образование абсцесса начинается с пропитывания ткани гнойным экссудатом на определённом участке, Затем наступает омертвение тканей, что ведёт к образованию полости, заполненной гноем, если гнойник расположен близко к поверхностным слоям, то при некрозе и гнойном расплавлении последних он может прорываться наружу с образованием свищевого хода.

Диффузное пропитывание ткани гноем — флегмона развивается в подкожной клетчатке чаще. В исходе гнойного воспаления может наступить полное рассасывание гноя или развитие сепсиса.

При геморрагическом воспалении в экссудате в большом количестве содержатся эритроциты. Развивается этот вид воспаления в результате токсического воздействия на стенки сосудов возбудителей, обладающих резко патогенными свойствами (палочка чумы, сибирской язвы, некоторые вирусы и т.п.), Если в экссудат проникают гнилостные микроорганизмы, воспаление станет гнилостным, При этом развиваются обширные некрозы тканей, их расплавление, происходит обильное газообразование. Приобрести гнилостный характер может экссудат любой разновидности при условии размножения в нём гнилостной микрофлоры,

Смешанным воспаление называется в тех случаях, если имеется смесь различных видов экссудата.

Катаральное воспаление развивается на слизистых оболочках и характеризуется тем, что к серозному, гнойному или смешанному экссудату в большом количестве примешивается слизь, продуцируемая железами слизистой оболочки. Протекает катаральное воспаление остро и чаще заканчивается полным выздоровлением. При длительном течении катаральное воспаление может приобрести хроническое течение, которое приводит к атрофии слизистой оболочки.

Продуктивное воспаление характеризуется преобладанием процессов пролиферации. Протекает длительно, хронически. Различают следующие виды продуктивного воспаления: интерстициальное, гранулематозное, воспаление вокруг животных — паразитов и инородных тел, воспаление с образованием полипов и кондилом.

Интерстициальное воспаление характеризуется пролиферацией клеток в интерстиции органов, чаще в миокарде, печени, почках. В исходе интерстициального воспаления развивается диффузный склероз.

Гранулематозное воспаление характеризуется образованием гранулем. Гранулемы могут быть от микроскопических до видимых невооружённым глазом, не превышают обычно 1-2 мм Продукт воспаления, напоминающего гранулематозное, развивается вокруг животных- паразитов и инородных тел, В исходе гранулематозного воспаления формируется очаговый склероз органов.

Продуктивное воспаление с образованием полипов и остро конечных кондилом наблюдается на слизистых оболочках, высланных однослойным призмат. эпителием, а также на границе такого эпителия с многослойным плоским. При этом эпителий разрастается вместе с подлежащей тканью.

Общие сведения о хроническом воспалении

Хроническое воспаление можно определить как длительный (в течении недель и месяцев) воспалительный процесс, при котором одновременно существуют признаки активного воспаления ,повреждения тканей и репарации повреждения. В отличие от острого воспаления, проявляющегося в заметной альтерации, сосудистых реакциях, экссудации, отёке и выраженной инфильтрации нейтрофилами, при хроническом воспалении альтерация бывает выражена меньше. Процесс характеризуется продуктивной тканевой реакцией с инфильтрацией мононуклеарными клетками (макрофаги, лимфоциты и плазматические клетки), с очагами некроза, образовавшимися в результате активности клеток воспалительного инфильтрата, а также несостоятельной репарацией и склерозом ткани.

Хроническое воспаление может развиваться в исходе острого воспаления. Однако часто оно с самого начала имеет хронический характер и в течение длительного времени скрытое бессимптомное течение. Хронизация воспаления зависит как от особенностей вызвавшей его причины, так индивидуальных особенностей реагирования организма, в котором оно развивается.

Хроническое воспаление может быть вызвано разнообразными агентами. Оно встречается при бактериальных, вирусных, грибковых инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, сепсис, дифтерия, сыпной тиф, хронические вирусные гепатиты и др.), а также при хронических экзогенных и эндогенных

Морфология хронического воспаления. Морфологические изменения при хроническом воспалении отражают его основную особенность — длительное течение с разной степенью активности. В связи с этим можно выделить 5 основных признаков хронического воспаления: преобладание продуктивной тканевой реакции; наличие вторичного повреждения тканей, вызванного клетками самого очага хронического воспаления; особенности и слабая выраженность экссудативной тканевой реакции, незавершенный фагоцитоз; мононуклеарная инфильтрация тканей, диффузная или очаговая, вплоть до образования гранулем; склероз и деструкция соединительной ткани.

Продуктивная тканевая реакция. Ее преобладание не случайно, поскольку воспаление становится хроническим, когда по разным причинам не происходит эффективной пролиферации клеток в очаге воспаления, завершающейся репарацией тканей. Вторичное повреждение (альтерация) тканей, вызванное клетками самого очага хронического воспаления. Альтерация в виде некроза и гистолиза при хроническом воспалении индуцируется медиаторами воспаления плазменного и клеточного происхождения, накапливающимися в очаге воспаления. При хроническом воспалении экссудативные изменения выражены, как правило, незначительно и представлены в основном эмиграцией клеточных элементов и фагоцитозом, часто имеющим незавершенный характер (например, при гранулематозном воспалении). Без процесса экссудации невозможно представить себе образование клеточных воспалительных инфильтратов в очагах хронического воспаления и гранулем, поскольку большинство клеток этих инфильтратов имеет гематогенное происхождение. При отдельных видах хронического воспаления экссудация бывает выраженной, как, например, при хроническом катаральном воспалении, хроническом абсцессе.

Мононуклеарная инфильтрация тканей, диффузная или очаговая вплоть до образования гранулем. Основными клетками мононуклеарной инфильтрации являются клетки моноцитарного происхождения и лимфоциты. Важнейшим признаком хронического воспаления является также развитие склеротических изменений с деструкцией соединительной ткани, что служит проявлением нарушения процессов репарации. Поэтому восстановление разрушенных тканей происходит путем замещения поврежденных паренхиматозных клеток соединительной тканью, в результате чего развивается фиброз или рубцевание. Этот процесс сходен с заживлением ран, но в связи с тем, что повреждение продолжается, а воспалительная реакция то стихает, то возобновляется, события становятся менее предсказуемыми.

Исходы хронического воспаления редко бывают благоприятными и связаны с замещением очага воспаления соединительной тканью. В большинстве случаев возникают разнообразные осложнения (вторичный амилоидоз, кахексия, эррозивные кровотечения), склеротические изменения, ведущие к недостаточности функции органов, а также злокачественные опухоли.



Source: StudFiles.net

Читайте также
Подробнее
Видео отзывы
Лекарства от гепатита C
Комбинации препаратов в зависимости от генотипа вируса
500
миллионов
человек являются носителями
вируса гепатита С
по данным Всемирной Организации Здоровья
5%
ГРАЖДАН В РФ
являются носителями
вируса гепатита С
98%
НАШИХ КЛИЕНТОВ
получают "минус" через 14 дней
после начала приема лекарств
по результатам количественного анализа
Доставка софосбувира
  • Cертифитикаты
    Сертифицированная курьерская служба доставит препараты Вам на дом (время доставки согласовывается). Возможна оплата наличными.
  • Cкорость
    Среднее время доставки в г.Ашберн 2-3 рабочих дня
  • Гарантия
    Перед оплатой вы можете проверить препарат - дата выпуска, наличие голограммы, стоимость в рупиях.
  • Выгода
    Стоимость Доставки 3% от Суммы заказа. Дорого? Позвоните и мы сделаем скидку.
  • Информированность
    Во вложениях диеты, аннотации на русском языке, сертификаты. Ссылки на массовые лабораторные исследования и сертификаты дистрибьюторов мы отправляем онлайн еще до заказа.
Статистика развития гепатита С
  • Интерфероновые схемы лечения излечивали всего до 35-40% пациентов
  • Частота рецидивов после интерфероновой терапии составляет ~ 20%
  • При этом софосбувир в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром излечивает 98% пациентов
  • При правильно подобранной комбинации и сроке терапии рецидивов нет!
Наши сертификаты
Часто задаваемые вопросы
Где гарантия что я вылечусь от гепатита С?
У меня очень малый вес, что делать?
Можно ли принимать препараты детям?
Сколько стоит и сколько времени занимает доставка по Москве?
Я проездом в Москве, можно ли получить лекарство на вокзале/аэропорту?
Сколько времени занимает доставка по России?
Нужна ли предоплата?
Какие способы оплаты возможны?
По какому курсу валют происходит расчет?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.