Наши преимущества

Опыт
Обеспечиваем доставку препаратов из Индии в Россию 10 лет. Налажены тесные и доверительные отношения фарм. компаниями Natco, Hetero, Zydus. 23 000 пациентов прошли лечение успешно. Ваш путь к выздоровлению начинается с нами.
Клиники-партнеры
К вашим услугам профессиональная клиника с сертифицированными врачами. Заказывая у нас оригинальные препараты, вы получаете европейское обслуживание.
Консультации
На протяжении всего лечения и реабилитации. Врачи со специализированным образованием будут сопровождать вас во время терапии и после Реабилитационный период. Полный контроль эффективности лечения- гарантия выздоровления.
100% качество
Препараты проходят контроль на всех стадиях, от синтеза, до отгрузки пациентам. Термо упаковка, экспресс доставка. Брак, подделка исключены на 100%
Цены
Вы получаете доступные цены.
Вы получаете бесплатную доставку.
Вы получаете Скидки.
Мы идем на встречу пациентам в сложную минуту.
Перейти к прайсу
Благотворительность
Малоимущие, многодетные семьи, пенсионеры, инвалиды... все могут рассчитывать на помощь нашего благотворительного фонда и на бесплатное лечение

Распирающая боль в правом подреберье

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Автор статьи: Трухан Дмитрий Иванович, профессор, д.м.н. ОГМА

 

Проблема правильной диагностической трактовки боли в животе (абдоминалгия) является в современной клинической гастроэнтерологии одной из наиболее сложных и актуальных.

Это обусловлено многообразием заболеваний (терапевтических, хирургических, гинекологических и др.), при которых боль в животе — ведущий клинический симптом и возможным атипичным течением этих болезней, приводящим в итоге к различным диагностическим ошибкам.

Для многих заболеваний характерна определенная схема возникновения и развития болей, которая нередко является патогномоничной. При наличии у пациента болей в животе врач всегда должен анализировать их, учитывая следующие характеристики:

 

  • начало,
  • развитие,
  • миграцию,
  • характер,
  • интенсивность,
  • локализацию и иррадиацию,
  • продолжительность,
  • причины усиления,
  • причины облегчения болей.

 

За достаточно частой жалобой пациента — «болит живот» — могут скрываться проблемы не только желудочно–кишечного тракта, поэтому важна и актуальна топическая диагностика данного синдрома. Локализация боли ориентирует клинициста на топографию возможного патологического процесса.

Практическим врачам часто приходится сталкиваться с «синдромом правого подреберья». Пациенты при этом, как правило, жалуются на неинтенсивные боли, чувство тяжести и распирания, локализованные в правом подреберье.

Чаще всего «синдром правого подреберья» обусловлен наличием у пациента патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей:

  • острый холецистит и желчная колика,
  • хронический холецистит,
  • ЖКБ и калькулезный холецистит,
  • дисфункции билиарного тракта,
  • билиарный сладж,
  • холестероз желчного пузыря.

Причины »

Диагностика »

Лечение

Распирающая боль в правом подреберье«Синдром правого подреберья» чаще всего обусловлен наличием у пациента функциональной и органической патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Причиной формирования боли в правом подреберье и сопутствующей клинической симптоматики являются расстройства сократительной функции желчного пузыря, желчных протоков, сфинктеров или их тонуса, а также нарушение синхронности в работе ЖП и сфинктерного аппарата.

Различают первичные и вторичные дисфункциональные расстройства билиарного тракта.

В структуре заболеваний желчевыводящих путей у взрослых частота первичных дисфункций билиарного тракта составляет 10–12%, у детей – 24%. Вторичные дисфункции практически всегда сопутствуют органическим заболеваниям билиарного тракта.

Поэтому при лечении боли в правом подреберье логично ориентироваться на лечебно-диагностические алгоритмы функциональных заболеваний билиарного тракта, предложенные Римскими критериями III (2006).

В соответствии с лечебно-диагностическим алгоритмом для пациентов с предполагаемым функциональным расстройством желчного пузыря препаратом выбора является урсодезоксихолевая кислота.

Урсодеоксихолевая кислота (урсосан®) является препаратом выбора для устранения билиарного сладжа, способствует усилению сократительной функции желчного пузыря и восстановлению моторно-эвакуаторной способности желчного пузыря к 14-30 дню лечения, а также стойкому купированию болевого абдоминального синдрома.

В материалах III Римского консенсуса относительно лечения дисфункций ЖП и СФО обсуждалась потенциальная профилактическая роль УДХК в отношении развития ЖКБ и лечения ее начальной стадии. Авторы Римских критериев в заключительной части документа, намечая перспективы лечения в данной области, отмечают, что УДХК имеет наиболее значимый терапевтический потенциал.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан®) на сегодняшний день являются основой лечения пациентов с билиарным сладжем. УДХК действует на разные этапы метаболизма холестерина и синтеза желчи: тормозит всасывание холестерина в кишечнике, оказывает ингибирующее влияние на синтез холестерина, образует жидкие, растворимые кристаллы с холестерином.

Кроме этого, говоря уже об известных эффектах УДХК, в Римских критериях III отмечен еще один положительный аспект ее применения, который заключается в том, что данная гидрофильная кислота не только уменьшает избыток холестерина в мышечных клетках ЖП с литогенной желчью, но и нормализует эффекты окислительного стресса. Исходя из этого, в Римских критериях III указывается, что УДХК может быть применима и к лечению функциональных расстройств ЖП, связанных с ранней стадией заболевания.

Распирающая боль в правом подреберьеИз других терапевтических возможностей можно упомянуть использование прокинетиков — блокаторов дофаминовых рецепторов (домперидон или метоклопрамид). Однако, дофамин не относится к приоритетным регуляторам функций желчного пузыря, поэтому эффективность этих препаратов может быть недостаточной.

В этой связи, более перспективным является использование итоприда гидрохлорида (итомед®) в дозе 50 мг 3 раза в сутки до еды, ввиду его двойного механизма действия. Итоприда гидрохлорид усиливает пропульсивную моторику ЖКТ за счет антагонизма с допаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.  Итоприда гидрохлорид активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появился первый европейский генерик итоприда гидрохлорида- итомед® компании «PRO. MED. CS Praha a.s.» с доказанной фармацевтической, фармакокинетической и терапевтической эквивалентностью оригинальному препарату.

Лечебно-диагностические алгоритмы для пациентов с предполагаемым билиарным или панкреатическим функциональным расстройством сфинктера Одди в соответствии с Римскими критериями III(2006) в качестве терапии первой линии рассматривают лечение спазмолитиками и блокаторами кальция, урсодезоксихолевой кислотой и психотропными препаратами.

Для коррекции проявлений астено-невротического сидрома препаратом выбора может быть сульпирид (просульпин®). Благодаря центральному эффекту сульпирид (просульпин®) в низких дозах (50-200 мг/сутки) обладает активирующим действием: повышает бодрость, улучшает настроение и способствует формированию мотивированного поведения. Сульпирид (просульпин®) также оказывает анксиолитическое (уменьшает тревожность, устраняет чувство страха, эмоциональную напряженность) и антидепрессивное действие. В низких дозах сульпирид (просульпин®)стимулирует кинетику тонкой и толстой кишок.


Автор статьи: Трухан Дмитрий Иванович, профессор, д.м.н. ОГМА



Source: itomed.ru

Подробнее
Видео отзывы
Лекарства от гепатита C
Комбинации препаратов в зависимости от генотипа вируса
500
миллионов
человек являются носителями
вируса гепатита С
по данным Всемирной Организации Здоровья
5%
ГРАЖДАН В РФ
являются носителями
вируса гепатита С
98%
НАШИХ КЛИЕНТОВ
получают "минус" через 14 дней
после начала приема лекарств
по результатам количественного анализа
Доставка софосбувира
  • Cертифитикаты
    Сертифицированная курьерская служба доставит препараты Вам на дом (время доставки согласовывается). Возможна оплата наличными.
  • Cкорость
    Среднее время доставки в г.Ашберн 2-3 рабочих дня
  • Гарантия
    Перед оплатой вы можете проверить препарат - дата выпуска, наличие голограммы, стоимость в рупиях.
  • Выгода
    Стоимость Доставки 3% от Суммы заказа. Дорого? Позвоните и мы сделаем скидку.
  • Информированность
    Во вложениях диеты, аннотации на русском языке, сертификаты. Ссылки на массовые лабораторные исследования и сертификаты дистрибьюторов мы отправляем онлайн еще до заказа.
Статистика развития гепатита С
  • Интерфероновые схемы лечения излечивали всего до 35-40% пациентов
  • Частота рецидивов после интерфероновой терапии составляет ~ 20%
  • При этом софосбувир в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром излечивает 98% пациентов
  • При правильно подобранной комбинации и сроке терапии рецидивов нет!
Наши сертификаты
Часто задаваемые вопросы
Где гарантия что я вылечусь от гепатита С?
У меня очень малый вес, что делать?
Можно ли принимать препараты детям?
Сколько стоит и сколько времени занимает доставка по Москве?
Я проездом в Москве, можно ли получить лекарство на вокзале/аэропорту?
Сколько времени занимает доставка по России?
Нужна ли предоплата?
Какие способы оплаты возможны?
По какому курсу валют происходит расчет?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.